Notre santé est en grande partie liée à la santé de
notre intestin, elle-même dépendante de la santé de sa flore intestinale désormais
appelée microbiote. Souvent
considéré comme la porte de sortie, l’intestin est surtout au
carrefour entre système digestif, système nerveux et système immunitaire :
un rôle central trop souvent négligé !
L’hyperperméabilité intestinale c’est
quoi ?
Quand tout va bien, la muqueuse intestinale est une immense
barrière de protection qui laisse passer les nutriments indispensables et
rejette les éléments nocifs qui doivent être éliminés. La paroi de
l’intestin grêle est constituée de villosités finement plissées. Les cellules
de cette paroi, les entérocytes, assurent une fonction de barrière mécanique
via leurs jonctions serrées. Lorsque la muqueuse intestinale est enflammée et/ou
détériorée, les jonctions serrées se distendent, les mailles du
filet se relâchent : toutes les molécules considérées comme anormales ou
simplement trop grosses, mais aussi les virus, les bactéries, les métaux
lourds, les polluants divers passent dans le sang alors qu’ils auraient dû être
retenus et éliminés. C’est le probable point de départ de beaucoup de
pathologies auto immunes et/ou inflammatoires, mis en avant par les travaux
précurseurs du Dr Seignalet. A l’inverse, les nutriments essentiels, minéraux,
oligo éléments, vitamines sont eux mal absorbés car leur assimilation est
dépendante d’un microbiote équilibré et d’une muqueuse intestinale en bon
état ! L’hyperperméabilité intestinale ou leaky gut syndrome
, définit donc l’incapacité de l’intestin à
effectuer sa fonction de filtre naturel : ce qui devrait être détruit ne
l’est plus et ce qui devrait être assimilé ne passe plus. L’inflammation et
l’hyperperméabilité intestinale favorisent les carences nutritionnelles, qui
vont à leur tour favoriser inflammation et hyperperméabilité intestinale. On
peut en détecter des signaux d’alertes : douleurs, spasmes, ballonnements,
selles molles, allergies, difficultés digestives, ballonnements, constipation,
problèmes de peau .Le diagnostic passe ensuite par des tests spécialisés,
comme le test au lactulose/mannitol.
Le microbiote, les petits soldats
L’hyperperméabilité intestinale est toujours
corrélée (et même précédée) par la dysbiose, c'est-à-dire le déséquilibre du
microbiote intestinal. En effet, il n’y a pas de bonnes ni de mauvaises
bactéries ; c’est l’équilibre qui compte. Le microbiote, c’est l’ensemble
des bactéries qui cohabitent dans l’intestin, soit tout de même environ un kilo
par personne, en équilibre complexe et fragile. Chaque personne possède même
sa « signature bactérienne » unique, en partie transmise à
la naissance par la mère. Le microbiote se nourrit de notre alimentation et en
échange produit des vitamines et des enzymes qui contribuent à l’activité
digestive, dégrade des toxines, soutient l’immunité intestinale et protège la
muqueuse. Les bactéries intestinales transforment également certaines
substances toxiques ou cancérigènes pour les rendre inoffensives. Un système
gagnant -gagnant. Quand l’équilibre bactérien est rompu, on parle alors de
dysbiose. Dans bon nombre de pathologies modernes, des liens formels ont été
établi entre le microbiote présent et la pathologie exprimée. La flore
bactérienne déséquilibrée qui s’est installée agresse et enflamme la muqueuse
intestinale : peu à peu l’intestin devient irritable et
l’hyperperméabilité intestinale s’installe. Le microbiote est un microcosme en
perpétuelle évolution, tant qualitative que quantitative. Un bon équilibre de
la flore intestinale est la meilleure protection pour la muqueuse : à
l’inverse, la dysbiose est le premier pas vers l’hyperperméabilité.
L’estomac et le foie, des soutiens de
poids à bichonner
La digestion commence dans la bouche et dans
l’estomac, lieu essentiel de la digestion grâce à son acide chlorhydrique. Si
cette sécrétion est insuffisante, les bactéries intestinales pathogènes peuvent
proliférer. L’usage excessif de médicaments anti-acide, en diminuant l’acidité
gastrique, risque donc de perturber le microbiote : la baisse d’acidité
chronique ne permet plus une dégradation suffisante des protéines, ce qui
perturbe le microbiote intestinal en favorisant les bactéries pathogènes. Et si
la digestion au niveau de l’estomac est vraiment insuffisante, l’intestin grêle
ne pourra continuer le travail tout seul. Les molécules alimentaires ne seront
pas découpées en éléments assez petits pour être assimilables par les
cellules. C’est le problème avec le lactose et le gluten. Les variétés modernes
de blé ont subi tant de modifications génétiques que leur pourcentage de gluten
a largement augmenté, rendant plus difficile sa digestion. Même chose pour les
produits laitiers dont les protéines ne sont plus utilisables par l’organisme
dès que nos dents poussent, la nature ayant prévu que les enzymes nécessaires à
sa digestion disparaissent à ce moment là. Ces molécules trop grosses et
inutilisables sont ensuite considérées comme des agresseurs par l’organisme et
enflamment la muqueuse intestinale. La présence en excès de ces molécules
modifie l’écosystème intestinal qui va libérer à son tour des molécules
nocives. Normalement, ces molécules sont justement trop grosses pour passer la
barrière intestinale : l’intestin doit les éliminer puisqu’elles sont des
déchets inutilisables. Sauf si la muqueuse abimée est devenue perméable. Enfin, si le foie est surchargé, la bile n’est
pas suffisamment sécrétée, la digestion se ralentit, perturbant également la
flore bactérienne. Et si le foie fonctionne moins bien, la mauvaise digestion
des graisses affaiblit les défenses immunitaires locales et favorise la
dysbiose.
Les causes les plus courantes
Elles sont diverses : une alimentation riche en
additifs, conservateurs, pesticides, perturbateurs endocriniens qui agressent
la muqueuse, trop pauvre en fibres (c’est le meilleur pourvoyeur en
prébiotiques), trop riche en fibres crues (elles peuvent alors devenir
irritantes), les carences en omégas 3,
une nourriture insuffisamment mastiquée, l’intoxication aux métaux lourds,
l’alcool, le tabac, un transit irrégulier, une allergie au gluten (maladie
coeliaque), une consommation abusive de soja. Il faut privilégier une
alimentation aussi riche et variée que possible car elle détermine et
sélectionne les bactéries intestinales. Un microbiote riche et diversifié est
bon signe, contrairement à un microbiote pauvre en variété. Les ondes
électromagnétiques favorisent également l’hyperperméabilité intestinale.
Limiter l’exposition et ne pas porter en permanence son téléphone à la
ceinture. Plusieurs médicaments pris au long cours peuvent influencer
défavorablement l’équilibre du microbiote : antibiothérapie, anti
inflammatoires, corticoïdes, anti acides, inhibiteur de la pompe à proton, laxatifs.
La pratique d’un sport intensif peut
fragiliser la muqueuse : la circulation sanguine au niveau du cerveau et
des muscles est augmentée au détriment de la muqueuse intestinale. Ce qui
entrainera une moins bonne oxygénation des cellules intestinale, l’altération
de la muqueuse et la prolifération des bactéries pathogènes. Le stress
chronique est également en cause ainsi qu’une infection
bactérienne, mycosique, virale ou parasitaire.
Des conséquences étendues à tout
l’organisme
L’hyperperméabilité intestinale permet le passage de
molécules nocives dans le sang et serait en cause dans les maladies allergiques
ou auto immunes, les maladies émergentes comme la fibromyalgie, le syndrome de
fatigue chronique, la spasmophilie….etc. L’hyperperméabilité intestinale est
responsable d’une mauvaise oxygénation cellulaire par le passage excessif
dans le sang des peptides non digérés et des toxines crées par les bactéries
intestinales : ces éléments peuvent alors se déposer sur la membrane
cellulaire et gêner le passage des nutriments : mais surtout, en rendant
l’oxygénation cellulaire difficile, perturber le fonctionnement de la cellule
et favoriser l’acidification cellulaire en obligeant celle-ci à modifier son
fonctionnement. Les molécules nocives qui passent dans le sang entrainent inflammation
et réaction auto immunes : l’organisme détruit les agresseurs en abimant
un peu à chaque fois la surface qui le portait. Polyarthrite rhumatoïde,
basedow, hashimoto, lupus… peuvent être liées à l’hyperperméabilité
intestinale. D’autres molécules ne sont pas reconnues du tout et sont accumulées,
entretenant des réactions inflammatoires dans tout l’organisme :
infections ORL, problèmes de peau, colites… Le système nerveux est lui aussi
victime du déséquilibre intestinal.
L’axe cerveau intestin impacté en cas de
dysbiose
C’est une conséquence sous estimée. Les réseaux
nerveux des parois internes de l’intestin possèdent environ deux cent millions
de neurones qui disposent des mêmes neuromédiateurs que le cerveau. Cet
important réseau nerveux est directement connecté au système nerveux autonome
par le nerf vague. L’intestin est un des premiers informateurs du
cerveau : il envoie quatre ou cinq informations au cerveau pendant que lui
n’en envoie qu’une seule. Le lien entre un état émotionnel et le microbiote a
déjà été prouvé expérimentalement : des scientifiques ayant transplanté la
flore intestinale de souris agitées à des souris calmes ont constaté que ces
dernières devenaient nerveuses et instables. D’autres études ont prouvé qu’une
supplémentation en probiotiques modulait l’expression de certaines zones au
niveau cérébral. De nombreux travaux scientifiques ont mis en évidence le rôle
fondamental de l’intestin dans de très nombreuses maladies, y compris dans la
dépression nerveuse. L’impact de la dysbiose et
de l’hyperperméabilité intestinale sur l’autisme est également évoqué.
Si la caséine du lait et le gluten des céréales ne sont plus totalement
digérés, mais que leur transformation s’arrête au stade des caséomorphines et
glutéomorphines, ces petits groupes d’acides aminés ont la particularité de se
fixer au niveau cérébral sur les récepteurs des opiacés, produisant les mêmes
effets que des drogues dures comme la morphine. Nervosité, insomnie, déprime,
anxiété, sont souvent liées à l’intestin, bien qu’on n’y pense presque jamais.
Les solutions naturelles au secours de
l’intestin
Mieux vaut prévenir que guérir : adopter une
alimentation aussi bio que possible et éviter les causes déjà citées. Privilégier
l’allaitement maternel pour donner à son enfant le meilleur microbiote dès le
départ. Bien mastiquer, consommer fruits et légumes quotidiennement, quelques
oléagineux tous les jours, privilégier le pain bio au levain. Eviter les fruits
et les yaourts aux repas, le sucre en excès, surtout blanc, les produits
laitiers, le grignotage entre les repas. Limiter le gluten. Ne pas hésiter à faire
appel à un thérapeute qualifié pour faire le point ensemble. En cas
d’hyperperméabilité avérée, en plus de la réforme alimentaire, l’éviction du
gluten et du lactose sera nécessaire les premiers mois. Attention au régime
sans gluten mis en place sans accompagnement ; certaines recettes sans gluten, composées avec de
multiples mélanges de farine, du soja… peuvent se révéler pires encore que le
gluten. Certaines personnes tolèrent tout à fait un véritable pain bio au
levain mais ne supportent pas le pain sans gluten prêt à l’emploi. L’intestin
ne s’y trompe pas ! Ensuite les thérapies naturelles disposent d’un panel
très large pour accompagner le retour à
l’équilibre. Les probiotiques, des micro organismes vivants (en général
lactobacilles ou bifidobactéries), viennent renforcer le microbiote naturel. Leur
prise nécessite généralement le conseil d’un thérapeute pour choisir les
souches adaptées, car mal choisi, il peut aggraver constipation ou diarrhée, mais
fera merveille s’il est adapté. Mais ils n’ont qu’une fonction de soutien, et
n’agissent qu’en complément d’un traitement de fond visant à rétablir
l’équilibre naturel et la régénération de la muqueuse intestinale. Certains alicaments
possèdent naturellement cette fonction : le pollen frais ou surgelé
directement après sa récolte, la sève de bouleau issue d’une récolte fraiche
(non pasteurisée, sans ajout de conservateur ni alcool), la boisson kombucha…Certains
éléments comme les alkylglycerols stimulent la croissance de lactobacillus
acidophilus. La chlorophylle (penser au jus d’herbe d’orge, spiruline) a une
action rééquilibrante sur le microbiote : parfois, après une prise de
chlorophylle, les probiotiques ne sont plus nécessaires, car on constate que le
microbiote se rééquilibre naturellement. Mais aussi le curcuma, anti
inflammatoire digestif, la L-glutamine, constituant et carburant majeur des cellules de la
muqueuse intestinale, l’aloé vera, apaisant et cicatrisant, la propolis, antiseptique
et immunostimulante, l’extrait de pépins de pamplemousse qui ne s’attaque
qu’aux bactéries pathogènes, des plantes adoucissantes et anti inflammatoires
comme la camomille ou la mauve, l’homéopathie pour soutenir le terrain… Le
programme alimentaire et un suivi régulier doivent être effectués par un
thérapeute qualifié, qui peut également orienter vers des laboratoires
d’analyses spécialisées.
Si on a maintenant conscience du rôle de l’intestin
dans bon nombre de pathologies, on sous estime encore beaucoup trop son rôle au
quotidien pour soutenir l’immunité ou l’assimilation des nutriments mais
surtout pour notre état émotionnel. Notre intestin a parfois du mal à gérer ce
que nous lui faisons subir : il est temps de lui accorder tout l’importance
qu’il mérite pour digérer plus sereinement les aléas de la vie…
